目前分類:人工植牙及牙周病治療 (7)

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一。 在討論植牙費用價格的差異之前,我們先簡介植牙的步驟。

<�圖一>


圖一是標準的植牙步驟,也就是二階段的植牙方式;相對於所謂的"微創植牙",大致上是泛指一階段的植牙方式。

二階段的植牙方式,雖然有兩次的手術方式,但牙肉底下的骨質和狀態完全為醫師所掌控,成功率較高。第一階段大概就是將植體放進去,待幾個月後,骨整合完後;第二階段就是將植體露出牙肉作為假牙的支柱部分接出來,接著,就可以印製假牙模型而做上假牙。

以下圖二就是很標準的二階段植牙。圖三是完成照。

因為此病患缺牙已久,骨頭已有萎縮,雖然骨頭高度是足夠以微創植牙一階段植牙進行,但因病患咬合上也有相當問題,故綜合考量之下,還是以二階段植牙進行。


<�圖二>

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根據衛生署調查統計,40歲以上成人約九成民眾患有不同程度的牙周病。

牙周病初期的治療可藉由清潔牙周來改善牙周病症狀,但一旦惡化成嚴重的牙周病就很難治癒,唯一釜底抽薪的治療方式是將感染牙周病的牙齒拔除,將齒槽骨周圍的細菌徹底清除後再施行植牙手術恢復齒列咬合。人工植牙在現今已經成為治療缺牙的主流,植體上的瓷牙採用固定式,這是最理想的方式,咀嚼的力道比起自身牙齒更是有過之而無不及。

建議有牙周病的病患要及早諮詢專業牙醫師,若不及早正視這個問題並尋求解決之道,牙齒健康會每況愈下,而所花的預算將越來越多,得不償失。

牙周病初期的症狀 :

 

1. 刷牙流血  2. 牙齦紅腫,疼痛    3.口臭    4.  牙齒鬆動、移位或某些牙齒顯得較以前長  5.吃東西沒有力氣

 

牙周病治療的方法 :

 

本診所依牙周病的嚴重程度,採複合式的水雷射牙周與傳統牙周刮除治療,以俾使達到牙周病治療的最佳效果。

水雷射具有生物刺激特性可使牙周再生,齒槽骨也會隨著增加生長,而且低痛楚且可以使手術復原期間縮短。

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微創植牙雖並非人人皆適用,如果不甚選案例或有經驗的醫師,只會徒增手術的失敗率而非降低疼痛,縮短手術恢復期的好術式。

微創植牙的優點是 1. 傷口小,疼痛減少,恢復時間縮短。2. 低感染率。

缺點是 1. 手術區視野受限 。 2. 醫師對牙肉底下的組織無法百分之百的掌握。


病患為一50多歲婦人,假牙已經蛀掉壞掉,想更換新的假牙,並選用植牙的方式。

由於婦人相當的怕痛,經輾轉介紹得知本院院長手勁極輕,植牙經驗豐富,快速且一點都不會痛,

由於他幾個非常怕痛的朋友都來過這裡治療,連打麻藥一點感覺沒有,植牙更別說會痛,

於是非常有信心的一來就是要拆掉假牙並換新的假牙和植牙。

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@@@@ 植牙是否補骨 ??  @@@@

牽涉的問題是  1. 要多花補骨錢,約2~4萬元    2. 影響植牙穩定性,意即影響植牙成功率。

第一個問題是病人所關切的,第二個問題則是醫師所關切的。

通常詢問多家牙醫診所的結果,會有多種的答案。有的說要補,有的則說不用。

我忠誠的建議是 "選擇你所信任的醫師,因為每個醫師都有自己當時天外飛來一筆的想法,
  
  說了再多的補骨原則,材料和想法,照了再多的斷層掃描和x光片,
 
  病人自己終究還是無法判斷或抉擇是否應該補骨,因為病患是無法看到自己骨頭缺損的狀況。 "

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這是一位大老闆之老婆,因為剛好傳統牙橋壞了~

不想再用傳統牙橋,前來諮詢植牙,

因為非常怕痛,所以根本一直不敢來植牙!!

我看了一下,發現他骨頭高度夠也夠良好,


於是推薦她"即拔即種的微創植牙",
所謂即拔即種,顧名思義就是馬上拔牙馬上植牙的意思,
,可以減少一次的手術,而且可以降低痛楚。

所謂微創植牙,就是以幾乎不翻牙肉的方式植牙,所以幾乎不會疼痛。

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沒錯,這裡仍是極為低調,藝人口耳相傳,接踵而至的博康牙醫診所!!


有鑑於病人反應 : 


"為何都只看到前牙美容,全瓷冠,晶瓷貼片,牙齒美白等之案例分享,而沒有植牙的案例分享呢 ?"

 
實際上。放在原網頁http://www.wretch.cc/blog/celavie99 的前牙美容案例,只是麟毛一角,


有很多案例仍未整理放置在診所中,


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前牙美觀區(同時也是危險區)的植牙

前牙的美觀區"植牙",可以說是牙醫師美觀上的危險區域,一直以來都是牙醫師的困擾,稍不注意就會造成醜陋且金屬外露的前牙,
雖然有許多號稱可以用各種方式解決植體金屬的美觀問題,但其實長期追蹤下來,並不見得如此。
之前的一個病人,前牙咬斷到牙根不能留了,但卻不想做連起來的假牙,
所以要我植牙,但她卻一直趕我,要我趕快把它牙齒做完,因為他不想帶太久的暫時牙套

雖然我看她是有一階植牙的條件,但是為了達到她最美觀的狀態下,我還是選擇二階植牙。
治療過程中他一直趕我,最常被問到的問題是""還要多久才會作好ㄚ??""
但是我跟他說,還要如何如何,才能如何如何,不過我看她是都沒再聽啦~~ㄏㄏ
反正我就是要: ""一個步驟都不能少!!""
終於,到了完成那一天,她~~終於~~終於露出了笑容的曙光,也是我所希冀的~~ㄏㄏ

治療中一
 
治療中二,這病人有暴牙,又有磨牙,咬合和美觀實在得於其中,折衷選擇
終於在咬合和美觀拉扯的折衷下完成,可以完全不見植體的金屬~~

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