一。 在討論植牙費用價格的差異之前,我們先簡介植牙的步驟。
<圖一>

圖一是標準的植牙步驟,也就是二階段的植牙方式;相對於所謂的"微創植牙",大致上是泛指一階段的植牙方式。
二階段的植牙方式,雖然有兩次的手術方式,但牙肉底下的骨質和狀態完全為醫師所掌控,成功率較高。第一階段大概就是將植體放進去,待幾個月後,骨整合完後;第二階段就是將植體露出牙肉作為假牙的支柱部分接出來,接著,就可以印製假牙模型而做上假牙。
以下圖二就是很標準的二階段植牙。圖三是完成照。
因為此病患缺牙已久,骨頭已有萎縮,雖然骨頭高度是足夠以微創植牙一階段植牙進行,但因病患咬合上也有相當問題,故綜合考量之下,還是以二階段植牙進行。

<圖二>

<圖三>


二。植牙價格多少才合理?? 植牙費用差異性,植體安全性與植牙安全性。
 
  植牙價格的差異,簡單來說就是從兩方面來說:
  第一。植體安全性 : 植體安全性就是有些植體廠牌是歐美國家出產,有些是亞洲國家出產。顯然地,亞洲國家廠牌的價格就會比歐美國家低,但並不代表亞洲國家的植體安全性就會比較低。
歐美國家出廠的植體經常聲稱有長期使用後穩定性的追蹤報導和大型研究機構的研究報告所支持,所以比較貴。而實際上植牙的設計和表免骨整合的處理,已經大同小異,現在歐美國家的植體廠牌也是上百家,也非每個廠牌都有長期穩定性的追蹤。甚至有亞洲國家出產的植體跑到美國或德國,以另外的植體品牌成立,也是號稱歐美國家的優良廠牌。
實際上,有些歐美國家的植體確實是相當好的植體廠牌,失敗率極低,但在此實在不方便幫任何一家植體廠牌打廣告;相對地,也不是亞洲出廠的植體或是便宜的植體,其植體安全性就比較低。
抉擇的方式,就是便宜不見得不好,貴也不見得就是好,考慮你的預算和你相信的品牌並相信你植牙醫師的建議。
  第二。植牙安全性 : 植牙安全性當然就是植牙醫師經驗的選擇。只要是技術性的東西都是經驗的累積,一顆同樣成本的植牙,有的醫師可以收很便宜的實驗價,有的醫師則是收好幾十萬。當然,這如同植體安全性的選擇一樣,不是便宜的就是經驗不好的醫師,也不是貴的就是有良心的醫師,業界中也是有單顆收好幾十萬,但失敗率極高。
 

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博康牙醫牙齒矯正美齒中心 台北市中山區龍江路185 號1樓
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此病患來求診諮詢牙齒矯正時,

病患的主訴是希望 "排整齊前牙凌亂和咬合不正,還有最在意的暴牙的問題 ",
 
從圖一我們可以見到牙齒矯正前,上顎前牙往前突且不整齊。
從圖二我們可以見到牙齒矯正前,後牙的咬合是往前傾倒,咬合沒有咬在一起,咬合相當不正,其中一顆小臼齒還被藏在裡面。
從圖三我們可以清楚的看到在牙齒矯正前,病患最在意的暴牙問題已經改善,上下牙均往後退之後,下巴就明顯的表現出來,整個臉型就變尖了。
這個case患者非常的滿意,因為除了咬合更加好咬之外,臉型和外型還都有十足的改善!!!
使用系統 : Damon self ligating系統 + mini-implant   , 矯正期間 :  一年四個月
<圖一>

<圖二>
<圖三>


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根據衛生署調查統計,40歲以上成人約九成民眾患有不同程度的牙周病。
牙周病初期的治療可藉由清潔牙周來改善牙周病症狀,但一旦惡化成嚴重的牙周病就很難治癒,唯一釜底抽薪的治療方式是將感染牙周病的牙齒拔除,將齒槽骨周圍的細菌徹底清除後再施行植牙手術恢復齒列咬合。人工植牙在現今已經成為治療缺牙的主流,植體上的瓷牙採用固定式,這是最理想的方式,咀嚼的力道比起自身牙齒更是有過之而無不及。
建議有牙周病的病患要及早諮詢專業牙醫師,若不及早正視這個問題並尋求解決之道,牙齒健康會每況愈下,而所花的預算將越來越多,得不償失。

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     病患求診時的主訴 :
上排牙齒很亂,而且有嚴重戽斗的情形,有到其他兩三家矯正諮詢,矯正醫師的建議,不是要手術開刀,就是不想接這個case.....
但是病患非常非常的不想要開刀,於是到本診所來諮詢其他意見。
~~~~  經過陳院長的評估與分析,其實可以使用新式戴蒙矯正器,結合LH線的使用,就可以把牙齒排整齊了,~~~~~~
~~~~  根本不需要手術的介入治療,病患聽了覺得價錢合理又不用開刀,自然是欣喜若狂,馬上答應治療。
~~~ 經過三個月後,下顎戽斗的情形就已獲些許的改善,  ~~~
~~~   但是上排牙齒仍是非常不整齊,尤其是上顎側門牙仍處於非常的內側   ~~~
~~~    經過一年半之後,上排牙齒已完全排整齊,下顎的咬合也完整的密合,病患相當的滿意以及感謝,
~~~  終於把他的戽斗臉型改變,而且只花一年半的時間就把牙齒排整齊了!!!!!!!!
  結論與心得 :
 1.  矯正其實並不難,難的是醫師對CASE的看法以及醫師是否用心處理矯正的每一個細節。
 2.  矯正有一定的操作時間,但醫師的用心與否與先前的診斷是否正確,也是決定矯正速度快慢的一環。
 3.  事前與病患的溝通很重要,醫師的誠信更是重要。能做到的部分就跟病患說可以做到,不能做到的就要明白表示做不到,
  否則容易造成期望值與結果相差甚遠。
  有些廣告說明LH線免拔牙,一線到底半年可結束療程之快速矯正,都可能僅僅是廣告效果。
  或者是有些醫師先說一年完成,但實際上做了四年,這就是上了賊船(上了矯正器),你也下不來(因為幾乎沒有醫師願意接中途有問題的矯正case)。
  還有的剛開始收很低價的矯正費用,但之後卻一直以其他名目加價,一樣也是上了賊船(上了矯正器),你也下不來的窘境。
   本案例強調的不是所有case都給陳院長看,就可以扭轉乾坤,原本要開刀的就可以變成不用開刀的矯正case,而是強調矯正畢竟得要跟醫師相處個好幾年, 所以如果要找一個和你契合和你相信的醫師,不要相信"我可以做很快,一下就完成了"或是"我擁有新技術,可以都不拔牙就排好牙齒"等等商業性術語,以前甚至還有聽病人轉述醫師說"我只要做兩次,就可以排整齊牙齒 "等等,為符合民眾想要快速的心理所衍生的誇大性商業化術語,最後衍生出許多不必要的失望。 
 
   本診所齒顎矯正的特色是
   1. 強調都是老經驗的陳院長親自換線看診,經驗老道,更是當紅藝人邱x和溫x豪等人的矯正指定醫師
   2. 矯正過程絕不讓助理碰矯正病人,因此矯正進度每次都在醫師的掌握之中,矯正時間自然可以縮短變快,矯正速度快絕非走捷徑。
   3.  矯正價格公道且透明,一次性報價,決不會有中途加價的可能性!!
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我們常會聽到媽媽著急著自己的小孩應該何時做矯正?? 

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微創植牙雖並非人人皆適用,如果不甚選案例或有經驗的醫師,只會徒增手術的失敗率而非降低疼痛,縮短手術恢復期的好術式。
微創植牙的優點是 1. 傷口小,疼痛減少,恢復時間縮短。2. 低感染率。
缺點是 1. 手術區視野受限 。 2. 醫師對牙肉底下的組織無法百分之百的掌握。
病患為一50多歲婦人,假牙已經蛀掉壞掉,想更換新的假牙,並選用植牙的方式。
由於婦人相當的怕痛,經輾轉介紹得知本院院長手勁極輕,植牙經驗豐富,快速且一點都不會痛,
由於他幾個非常怕痛的朋友都來過這裡治療,連打麻藥一點感覺沒有,植牙更別說會痛,
於是非常有信心的一來就是要拆掉假牙並換新的假牙和植牙。
以下是拆假牙前的術前照 ,明顯可發現下面左右兩側皆以蛀進去,於是病人訴求即是下面假牙的更換 :

於是,我們拆掉了假牙,更明顯的看到蛀牙的部分(即有白色暫時的充填物) :
 
接著,我們植牙並馬上製作臨時牙套,當晚病人並無缺牙,仍有牙齒可以吃東西。

經過三個月後的骨整合時間,我們正式的接了假牙 :


以下是接完假牙,且有蛀的牙齒都已做完根管治療後,再做上假牙的術後照。

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@@@@ 植牙是否補骨 ??  @@@@

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沒錯,這裡仍是極為低調,藝人口耳相傳,接踵而至的博康牙醫診所!!
有鑑於病人反應 : 

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前牙美觀區(同時也是危險區)的植牙
前牙的美觀區"植牙",可以說是牙醫師美觀上的危險區域,一直以來都是牙醫師的困擾,稍不注意就會造成醜陋且金屬外露的前牙,
雖然有許多號稱可以用各種方式解決植體金屬的美觀問題,但其實長期追蹤下來,並不見得如此。
之前的一個病人,前牙咬斷到牙根不能留了,但卻不想做連起來的假牙,
所以要我植牙,但她卻一直趕我,要我趕快把它牙齒做完,因為他不想帶太久的暫時牙套

雖然我看她是有一階植牙的條件,但是為了達到她最美觀的狀態下,我還是選擇二階植牙。
治療過程中他一直趕我,最常被問到的問題是""還要多久才會作好ㄚ??""
但是我跟他說,還要如何如何,才能如何如何,不過我看她是都沒再聽啦~~ㄏㄏ
反正我就是要: ""一個步驟都不能少!!""
終於,到了完成那一天,她~~終於~~終於露出了笑容的曙光,也是我所希冀的~~ㄏㄏ

治療中一
 
治療中二,這病人有暴牙,又有磨牙,咬合和美觀實在得於其中,折衷選擇
終於在咬合和美觀拉扯的折衷下完成,可以完全不見植體的金屬~~
但是驚!!助理居然沒把我的cement清乾淨就照像壓!! 不過助理居然跟我說這樣比較有真實感:)
雖然她假牙部分不論在美觀上或是狀態上也是很多問題啦,但病人想之後再處理~~
至於牙齒顏色,病人也要求跟假牙一樣,不要跟犬齒一樣,所以就選此顏色囉:)

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